第二百二十四章 凝血酶止血
苏辞接过胎盘，直接推平了旁边的手术桌，把胎盘摊在了桌面上。
“你在……干嘛？”
“检查出血原因！谭主任，你现在想办法减缓患者的出血速度！”
何建一听到情况也跑了进来，看到观察室内满地的血，脸色一白。
“我控制患者血压、心率！”
何建一立刻走了上去。
孩子他爸站在门口，一脸惶恐地望着躺在手术床上昏迷不醒的妻子。
在江晓琪把应急用血取回来的同时，妇产科的老主任也跟着去报信的刘凯赶来了。
“什么情况！”
老主任走进了观察室，被地~上的血吓了一大跳。
“抱着血袋的女娃，立刻输血！再这么失血下去人直接就没了！”
说完，他戴上了无菌手套，蹲了下来，仔细地查看着。
“视野不好……医用手电！”
观察了十几秒钟之后，老主人的脸色严峻起来。
“出血很严重，想要进行止血，现在最好的办法只有一个……”
“什么！”
孩子他爸立刻问道。
“切除子宫……”
老主任的话让观察室一下子安静了下来。
孩子他爸呆呆地望着老主任，思考许久，道：“只有这一个办法吗？”
“目前最稳妥的就是切除子宫！”
就在这时，何建一那边成功稳定住了孕妇的生命体征，江晓琪也完成了紧急输血，孕妇在何建一的抢救下逐渐清醒了过来。
“不，我不切子宫，我还要生宝宝！”
孕妇不知道哪儿来的力气，突然喊了一句。
尽管声音很小，但所有人都听见了。
老主任面色为难：“不切除子宫，大出血很难止住！”
这时候，旁边愁眉不展的苏辞突然瞪大了眼睛。
“胎盘上有破损……一个缺口！”
苏辞转头看向了谭主任：“谭主任，你玻璃胎盘的时候有没有摸到胎盘的异常？”
谭主任呆了一下，回想了片刻，道：“好像有的，胎盘有几个地方是粗糙的。”
听到苏辞的自言自语，谭主任走了过来，看向苏辞手指的地方，不禁一愣：“真的有创口……”
苏辞迅速走到了孕妇旁边，拿过医用手电，仔细地检查了一遍。
“我觉得不需要切除子宫！可以采用凝血酶灌注止血，实在行不通再进行子宫切除。”
凝血酶灌注治疗主要针对产后出血原因中凝血功能障碍，如出现凝血功能障碍时，采用凝血酶灌注治疗可以取得很好的效果，但对于其它原因引起产后出血是无效的。
苏辞注意到了胎盘上的创面，怀疑孕妇产后出血是因为凝血功能发生了障碍。
简单一点来说，就是因为之前胎盘没有剥离完全，子宫收缩乏力，导致子宫内膜上的血管不能收缩紧闭，以至于发生了弥漫性出血，凝血功能跟不上。
“你确定？！”老主任愣了一下，才用质疑的语气说道。
凝血酶灌注确实可以治疗产后大出血，因为这种方法有止血作用。
对于一般的产后大出血，通过局部给药后作用于伤口表面，能使血液很快形成稳定的凝血块，进而控制毛细血管静脉出血，能够起到较好的止血功效。
但是……临床出现产后大出血的时候情况是比较危急的，需要及时地补充血量，应该根据具体的情况选择合理的治疗方案，危及产妇生命的时候，切除子宫是控制产后出血的最好办法。
现在的情况，老主任根本无法判断出血位置和出血原因，无法完成有效的止血，只能选择切除子宫。
说句实话，使用凝血酶灌注疗法其实并不稳妥……
苏辞准备着凝血酶药物，一边说道：“我觉得，我们没有权利剥夺一个女人成为母亲的权利……我有一定的把我用凝血酶灌注疗法来止血。”
苏辞对自己凝血酶止血法有自信，而且，目前的情况显示，很大几率是凝血功能出了问题。
“凝血酶原复合物、纤维蛋白原，要哪一种？”老主任犹豫了片刻，最后还是选择了相信了苏辞。
他年龄大了，所以更倾向于保守治疗，而切除子宫是最保守也最安全的做法
但……对方是苏辞，一个在各个科室都创造了奇迹的医生，现在他选择赌一把！
“两种药物都准备好，还有，江晓琪你再去取一些冷沉淀、新鲜的血浆，准备一些血小板！”
苏辞蹲了下来，对宫腔和产道进行了清理，把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排了出来。
“谭主任，安置体外引流管！”
这是为了将孕妇宫腔内的积血引出来。
“苏辞，两千毫升血已经输完了！”
江晓琪换了新的血袋，紧张地说道。
苏辞点头，面色严肃，道：“老主任，麻烦立刻准备两千单位的凝血酶原复合物，加上一百毫升生理盐水注入子宫腔内！”
按照苏辞的估计，在凝血酶原复合物和生理盐水灌注进孕妇子宫内后，二十分钟内出血量就会明显减小，一个小时后再进行一次灌注，再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等，可以达到完全止血。
当然，现在一切都只是苏辞的猜测，至于结果如何，只能一步一步来。
“两千单位凝血酶原复合物！”
老主任递了过来。
苏辞迅速接过，看向了孕妇的下身。谭主任已经完成了体外引流管的安置，大量暗红色的血液从孕妇体内被吸引出来，排入了外部的体外引流袋当中。
“患者血压测不到了！”
何主任脸色一变。
苏辞一愣。
“何主任，麻烦抢救回来，这个时候不能发生失血性休克！”
苏辞犹豫了。
现在……到底是切除子宫，还是进行凝血酶灌注……如果切除子宫，意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征，包括生育功能、生理期等等。
但是，进行凝血酶灌注，在患者已经发生了失血性休克，而且灌输了超过两千毫升全血的情况下，将会很危险……
很快，何建一那边再次传来了略带着喜悦的声音：“苏辞，抢救回来了，患者恢复意识！”
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“你在……干嘛？”
“检查出血原因！谭主任，你现在想办法减缓患者的出血速度！”
何建一听到情况也跑了进来，看到观察室内满地的血，脸色一白。
“我控制患者血压、心率！”
何建一立刻走了上去。
孩子他爸站在门口，一脸惶恐地望着躺在手术床上昏迷不醒的妻子。
在江晓琪把应急用血取回来的同时，妇产科的老主任也跟着去报信的刘凯赶来了。
“什么情况！”
老主任走进了观察室，被地~上的血吓了一大跳。
“抱着血袋的女娃，立刻输血！再这么失血下去人直接就没了！”
说完，他戴上了无菌手套，蹲了下来，仔细地查看着。
“视野不好……医用手电！”
观察了十几秒钟之后，老主人的脸色严峻起来。
“出血很严重，想要进行止血，现在最好的办法只有一个……”
“什么！”
孩子他爸立刻问道。
“切除子宫……”
老主任的话让观察室一下子安静了下来。
孩子他爸呆呆地望着老主任，思考许久，道：“只有这一个办法吗？”
“目前最稳妥的就是切除子宫！”
就在这时，何建一那边成功稳定住了孕妇的生命体征，江晓琪也完成了紧急输血，孕妇在何建一的抢救下逐渐清醒了过来。
“不，我不切子宫，我还要生宝宝！”
孕妇不知道哪儿来的力气，突然喊了一句。
尽管声音很小，但所有人都听见了。
老主任面色为难：“不切除子宫，大出血很难止住！”
这时候，旁边愁眉不展的苏辞突然瞪大了眼睛。
“胎盘上有破损……一个缺口！”
苏辞转头看向了谭主任：“谭主任，你玻璃胎盘的时候有没有摸到胎盘的异常？”
谭主任呆了一下，回想了片刻，道：“好像有的，胎盘有几个地方是粗糙的。”
听到苏辞的自言自语，谭主任走了过来，看向苏辞手指的地方，不禁一愣：“真的有创口……”
苏辞迅速走到了孕妇旁边，拿过医用手电，仔细地检查了一遍。
“我觉得不需要切除子宫！可以采用凝血酶灌注止血，实在行不通再进行子宫切除。”
凝血酶灌注治疗主要针对产后出血原因中凝血功能障碍，如出现凝血功能障碍时，采用凝血酶灌注治疗可以取得很好的效果，但对于其它原因引起产后出血是无效的。
苏辞注意到了胎盘上的创面，怀疑孕妇产后出血是因为凝血功能发生了障碍。
简单一点来说，就是因为之前胎盘没有剥离完全，子宫收缩乏力，导致子宫内膜上的血管不能收缩紧闭，以至于发生了弥漫性出血，凝血功能跟不上。
“你确定？！”老主任愣了一下，才用质疑的语气说道。
凝血酶灌注确实可以治疗产后大出血，因为这种方法有止血作用。
对于一般的产后大出血，通过局部给药后作用于伤口表面，能使血液很快形成稳定的凝血块，进而控制毛细血管静脉出血，能够起到较好的止血功效。
但是……临床出现产后大出血的时候情况是比较危急的，需要及时地补充血量，应该根据具体的情况选择合理的治疗方案，危及产妇生命的时候，切除子宫是控制产后出血的最好办法。
现在的情况，老主任根本无法判断出血位置和出血原因，无法完成有效的止血，只能选择切除子宫。
说句实话，使用凝血酶灌注疗法其实并不稳妥……
苏辞准备着凝血酶药物，一边说道：“我觉得，我们没有权利剥夺一个女人成为母亲的权利……我有一定的把我用凝血酶灌注疗法来止血。”
苏辞对自己凝血酶止血法有自信，而且，目前的情况显示，很大几率是凝血功能出了问题。
“凝血酶原复合物、纤维蛋白原，要哪一种？”老主任犹豫了片刻，最后还是选择了相信了苏辞。
他年龄大了，所以更倾向于保守治疗，而切除子宫是最保守也最安全的做法
但……对方是苏辞，一个在各个科室都创造了奇迹的医生，现在他选择赌一把！
“两种药物都准备好，还有，江晓琪你再去取一些冷沉淀、新鲜的血浆，准备一些血小板！”
苏辞蹲了下来，对宫腔和产道进行了清理，把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排了出来。
“谭主任，安置体外引流管！”
这是为了将孕妇宫腔内的积血引出来。
“苏辞，两千毫升血已经输完了！”
江晓琪换了新的血袋，紧张地说道。
苏辞点头，面色严肃，道：“老主任，麻烦立刻准备两千单位的凝血酶原复合物，加上一百毫升生理盐水注入子宫腔内！”
按照苏辞的估计，在凝血酶原复合物和生理盐水灌注进孕妇子宫内后，二十分钟内出血量就会明显减小，一个小时后再进行一次灌注，再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等，可以达到完全止血。
当然，现在一切都只是苏辞的猜测，至于结果如何，只能一步一步来。
“两千单位凝血酶原复合物！”
老主任递了过来。
苏辞迅速接过，看向了孕妇的下身。谭主任已经完成了体外引流管的安置，大量暗红色的血液从孕妇体内被吸引出来，排入了外部的体外引流袋当中。
“患者血压测不到了！”
何主任脸色一变。
苏辞一愣。
“何主任，麻烦抢救回来，这个时候不能发生失血性休克！”
苏辞犹豫了。
现在……到底是切除子宫，还是进行凝血酶灌注……如果切除子宫，意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征，包括生育功能、生理期等等。
但是，进行凝血酶灌注，在患者已经发生了失血性休克，而且灌输了超过两千毫升全血的情况下，将会很危险……
很快，何建一那边再次传来了略带着喜悦的声音：“苏辞，抢救回来了，患者恢复意识！”
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