第二百二十六章 断肢移植
“怎么了？”
苏辞看到了人群中的霍思邈、王主任还有森本光等人。
“工厂机器出了问题，一整条流水线的工人都受伤了！”
霍思邈看到是苏辞来了，立刻站了起来。
“地上的是最严重的三个！”
苏辞看了一圈，基本上围观的每个人都上都有一点伤势，不过基本是擦伤，没有大碍。
地上三人，一人手上鲜血淋淋，手掌与手腕分离，是机器造成的切割性损伤。
一人则是右手大拇指和食指被截掉了，还有一个人两只手掌都出现了不同层度上的断指。
“苏辞，这两个断指的，断指都已经失去了移植的可能性……你或许可以试试。”
苏辞点头
“王主任，你们尽快给手掌断了的人进行手术！”
相比手指断了的两人，手掌断裂显然更危险。
手掌属于大肢体，大肢体的离断伤损伤能量大，局部的组织挫伤会很严重，对全身的影响也大。
如果不及时处理，不仅仅是截肢的问题，可能会引起全身性的损伤。
“我来。”
森本光这时走了出来。
霍思邈和王主任对视一眼，点头
“你去吧。”
森本光招呼着几个医生把手掌断裂患者抬了起来，检查了一遍，道：“立刻送去抢救室进行抢救！”
就在森本光也要离开的时候，他突然停了下来，看了蹲在患者旁边的苏辞一眼，道：“我的建议是立刻截肢，有几根手指总好比拖延着到危及生命，或者还损失几只脚趾强！”
霍思邈和王主任脸色都有些难看。
这个时候说这种话无非是打击苏辞。
“苏辞，实在不行……直接截肢吧！把剩下的手指保下来……”
王主任道。
苏辞沉默片刻，看向了地上的患者，道：“我可以给你们做手术，把脚趾移植到手指上，移植后的脚趾能够部分替代手指的功能，但是风险很大。国际上没有这样的先例，我也只在小白鼠身上做过实验……”
两位患者愣住了。
他们的断指已经经过处理，目前血止住了反正断指都接不回去了，倒是不用太着急。
时间一分一秒过去，两位患者都没有做出选择。这时候，人群突然骚动起来，一个人挤了进来。
“等等，我也参与手术！”苏辞一愣，看向了赶来的李院长。
“这个手术在小白鼠身上很成功，所以理论上也可以在人体身上实现。如果成功了，你们这例手术会被载入史册！”
李院长说道。两个断指的人对视了一眼，眼神里满是害怕。
“我在电视上见过你，你好像是咱们燕京市的手外科专家……我相信你！”
就在这时，那名食指拇指断裂的患者说道
李院长的心情稍微放松了一些，道：“这例手术，我们手外科会用最大的力量去完成，如果最后失败了，我们燕京国际医院不收任何手术费，后续所有治疗的费用都由我们医院承担。”
听到这里，两只手都有断指的患者也有些心动了。
他们本来就是在底层挣扎着的工人，一个人的工资就那么两三千块钱，一次断肢再植手术费要多少……几万，甚至上十万。
“我……也愿意尝试！”
两掌残缺患者颤抖着举起了血手。
苏辞一愣，沉默了几秒钟，道：“你的断指太多了，我建议你还是不要进行再生手指移植……”
目前再生手指移植还处在理论阶段，苏辞的打算只是进行大拇指的再生，如果再加上其他手指，需要吻合、调节的结构实在是太多了，苏辞恐怕坚持不下来。
更何况……按照这位兄弟手指残缺的数量，这是要把整个脚掌砍掉来移植给手指吗……
苏辞道：“你的情况不一样，不太适合进行再造手指，我的建议是进行截肢，保住剩下的指头。”
两掌残缺患者一愣。
李院长看了一眼王主任，道：“王主任，这位患者交给你了。”
接着，又看向了这名患者，道：“多谢你对我们医院的信任，治疗成功之后，我们医院会为你减免部分费用。”
苏辞站了起来。
剩下这名拇指食指残缺的患者就是他的了。
“送去抢救室，先进行抢救和术前的检查，还有……需要患者家属过来签字！”
由于这是从未实施过的第一例手术，所以需要签署的知情同意书多了很多。
而且还有截脚趾的问题，如果不协调好，让患者和家属都确认了签字，到时候若是出了问题，患者完全可以以医院私自截脚趾这个理由告医院。
到了抢救室后，苏辞仔细地检查了患者的情况。
患者面色苍白，表情冷漠，脉搏细弱，血压在10/5kPa。手掌食指、拇指中部以外被碾压、损毁，只有部分皮肤相连，创面污染严重，末端没有血运。
其中，拇指的残余断指成仙粉碎性骨折，食指皮肤大面积缺损，肌肉碾压坏死导致手指失去了活力，且手骨已经外露。
换言之，患者剩下的食指和拇指残余部分也失去了作用，需要进行截肢，再移植脚趾，再造肢体。
“检查没问题。可以手术。”
霍思邈匆忙跑了过来。
苏辞点头，和李院长等人推着平床跑向了手术室。
霍思邈跟在后面，望着手里的检查表，陷入了沉默之中。
为什么……我一个副主任医师，成了跑腿报告检查结果的？这不是实习生还有低级的住院医师干的活吗？
手术室。
无影灯下，苏辞已经穿戴好了手术服，表情严肃地盯着手术床上的患者。
“苏辞，你打算是先截掉断指，还是先截脚趾？”
先截肢，虽然能够保证脚趾截断后能够迅速进行移植
但是，手掌处的残端会有感染的风险。先截断脚趾，手掌残端可以保证最佳的状态，但是，脚趾又会面临散失活力等等风险。
先后选择取决于患者的情况，以及主刀的技术水平。
苏辞看了眼患者的心率血压，道：“先进行截肢。”
之前小白鼠实验苏辞吸取了教训，温度过低会导致血管痉挛等并发症的发生，一旦将脚趾截下来等待移植，脚趾的温度会逐渐变低。
即便是保存了良好的活性，到时候移植起来也会很麻烦。
“好。”李院长站在旁边，说道。
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苏辞看到了人群中的霍思邈、王主任还有森本光等人。
“工厂机器出了问题，一整条流水线的工人都受伤了！”
霍思邈看到是苏辞来了，立刻站了起来。
“地上的是最严重的三个！”
苏辞看了一圈，基本上围观的每个人都上都有一点伤势，不过基本是擦伤，没有大碍。
地上三人，一人手上鲜血淋淋，手掌与手腕分离，是机器造成的切割性损伤。
一人则是右手大拇指和食指被截掉了，还有一个人两只手掌都出现了不同层度上的断指。
“苏辞，这两个断指的，断指都已经失去了移植的可能性……你或许可以试试。”
苏辞点头
“王主任，你们尽快给手掌断了的人进行手术！”
相比手指断了的两人，手掌断裂显然更危险。
手掌属于大肢体，大肢体的离断伤损伤能量大，局部的组织挫伤会很严重，对全身的影响也大。
如果不及时处理，不仅仅是截肢的问题，可能会引起全身性的损伤。
“我来。”
森本光这时走了出来。
霍思邈和王主任对视一眼，点头
“你去吧。”
森本光招呼着几个医生把手掌断裂患者抬了起来，检查了一遍，道：“立刻送去抢救室进行抢救！”
就在森本光也要离开的时候，他突然停了下来，看了蹲在患者旁边的苏辞一眼，道：“我的建议是立刻截肢，有几根手指总好比拖延着到危及生命，或者还损失几只脚趾强！”
霍思邈和王主任脸色都有些难看。
这个时候说这种话无非是打击苏辞。
“苏辞，实在不行……直接截肢吧！把剩下的手指保下来……”
王主任道。
苏辞沉默片刻，看向了地上的患者，道：“我可以给你们做手术，把脚趾移植到手指上，移植后的脚趾能够部分替代手指的功能，但是风险很大。国际上没有这样的先例，我也只在小白鼠身上做过实验……”
两位患者愣住了。
他们的断指已经经过处理，目前血止住了反正断指都接不回去了，倒是不用太着急。
时间一分一秒过去，两位患者都没有做出选择。这时候，人群突然骚动起来，一个人挤了进来。
“等等，我也参与手术！”苏辞一愣，看向了赶来的李院长。
“这个手术在小白鼠身上很成功，所以理论上也可以在人体身上实现。如果成功了，你们这例手术会被载入史册！”
李院长说道。两个断指的人对视了一眼，眼神里满是害怕。
“我在电视上见过你，你好像是咱们燕京市的手外科专家……我相信你！”
就在这时，那名食指拇指断裂的患者说道
李院长的心情稍微放松了一些，道：“这例手术，我们手外科会用最大的力量去完成，如果最后失败了，我们燕京国际医院不收任何手术费，后续所有治疗的费用都由我们医院承担。”
听到这里，两只手都有断指的患者也有些心动了。
他们本来就是在底层挣扎着的工人，一个人的工资就那么两三千块钱，一次断肢再植手术费要多少……几万，甚至上十万。
“我……也愿意尝试！”
两掌残缺患者颤抖着举起了血手。
苏辞一愣，沉默了几秒钟，道：“你的断指太多了，我建议你还是不要进行再生手指移植……”
目前再生手指移植还处在理论阶段，苏辞的打算只是进行大拇指的再生，如果再加上其他手指，需要吻合、调节的结构实在是太多了，苏辞恐怕坚持不下来。
更何况……按照这位兄弟手指残缺的数量，这是要把整个脚掌砍掉来移植给手指吗……
苏辞道：“你的情况不一样，不太适合进行再造手指，我的建议是进行截肢，保住剩下的指头。”
两掌残缺患者一愣。
李院长看了一眼王主任，道：“王主任，这位患者交给你了。”
接着，又看向了这名患者，道：“多谢你对我们医院的信任，治疗成功之后，我们医院会为你减免部分费用。”
苏辞站了起来。
剩下这名拇指食指残缺的患者就是他的了。
“送去抢救室，先进行抢救和术前的检查，还有……需要患者家属过来签字！”
由于这是从未实施过的第一例手术，所以需要签署的知情同意书多了很多。
而且还有截脚趾的问题，如果不协调好，让患者和家属都确认了签字，到时候若是出了问题，患者完全可以以医院私自截脚趾这个理由告医院。
到了抢救室后，苏辞仔细地检查了患者的情况。
患者面色苍白，表情冷漠，脉搏细弱，血压在10/5kPa。手掌食指、拇指中部以外被碾压、损毁，只有部分皮肤相连，创面污染严重，末端没有血运。
其中，拇指的残余断指成仙粉碎性骨折，食指皮肤大面积缺损，肌肉碾压坏死导致手指失去了活力，且手骨已经外露。
换言之，患者剩下的食指和拇指残余部分也失去了作用，需要进行截肢，再移植脚趾，再造肢体。
“检查没问题。可以手术。”
霍思邈匆忙跑了过来。
苏辞点头，和李院长等人推着平床跑向了手术室。
霍思邈跟在后面，望着手里的检查表，陷入了沉默之中。
为什么……我一个副主任医师，成了跑腿报告检查结果的？这不是实习生还有低级的住院医师干的活吗？
手术室。
无影灯下，苏辞已经穿戴好了手术服，表情严肃地盯着手术床上的患者。
“苏辞，你打算是先截掉断指，还是先截脚趾？”
先截肢，虽然能够保证脚趾截断后能够迅速进行移植
但是，手掌处的残端会有感染的风险。先截断脚趾，手掌残端可以保证最佳的状态，但是，脚趾又会面临散失活力等等风险。
先后选择取决于患者的情况，以及主刀的技术水平。
苏辞看了眼患者的心率血压，道：“先进行截肢。”
之前小白鼠实验苏辞吸取了教训，温度过低会导致血管痉挛等并发症的发生，一旦将脚趾截下来等待移植，脚趾的温度会逐渐变低。
即便是保存了良好的活性，到时候移植起来也会很麻烦。
“好。”李院长站在旁边，说道。
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