第二百六十五章 给患者家属鼓励
“血管钳。”
何建一在帮助显露术野，所以心外科主任跑了上来，协助苏辞止住血流循环。
在做冠状动脉切口时，管腔必须保持充盈，否则血管变瘪，前壁和后壁会黏在一起，切前壁的时候容易误伤后壁
苏辞切开了覆盖在血管外的心外膜，露出里面的冠状动脉后，苏辞放下了手术刀。
“小刀片。”
手术刀对于冠状血管来说太大了，对冠状血管进行解剖需要利用精细的小刀片。
苏辞捏着小刀片，用刀片尖对着血管前臂中央行纵行切割，切开管腔后，苏辞依旧注视着显微镜下的血管，腾出一只手，道：“小成角剪刀。”
接过小成角剪刀，苏辞沿着切口，向着冠状动脉的远端和近端分别剪了几刀，扩大了切口。
这一步的动作需要做到完全将切口控制在冠状动脉中央，一旦切口偏向一侧，进行血管吻合的时候无法做到精确，将出现渗血等等不良后果。
“冠状动脉探子。”
苏辞道。
这是用来测量冠状动脉远端和近端口径的器械，也是心外科和心血管内科那边特有的手术器械，一般手术用不上。
在测量之后，苏辞做了一个8mm的切口，冠状血管的切开步骤就此结束。换言之，就是血管搭桥手术中桥梁的两边路基搭好了，现在就差一步——把桥梁连接起来。
也就是进行血管桥的吻合。
冠状动脉的直径很小，吻合操作难度很高，因此需要特殊的微血管器械。
缝线的选择上同样很有讲究，6-0缝线一般用于吻合直径2mm以上的血管，7-0缝线用于吻合2mm以下的血管，在这里用的是7-0缝线。
由于冠状动脉直径很小，一点轻微的血管搏动都可能使得缝合针偏位，将整条血管贯穿，这对于主刀的要求极其高。
“暂时停止心脏搏动，清除冠状动脉吻合口血液。”
苏辞这道命令下来，让何建一和心外科医生都是一楞。
“这是……”心外科医生没明白苏辞要干嘛。
“冠状动脉太细了，心脏跳来跳去会颤动血管，停止心脏可以保证血管的静止。至于清楚血液，是为了提供无血的手术视野。”
“还可以这样？！”心外科医生愣住了。
“之前进行了心脏停搏液的灌注，现在正好可以化学诱导心脏停跳。”苏辞道。
何建一那边则是开始清理血管上的血液，看了眼心外科医生：“愣着干啥？心脏停搏术啊！”
“注射器。”何建一道。
用注射器吸了生理盐水后，何建一开始仔细对冠状动脉吻合口进行间断冲刷。
“冠状动脉吸引头。”苏辞道。
何建一冲刷血液的时候，苏辞又用冠状动脉吸引头进一步吸收血液，帮助显露术野。
完成了心脏停搏和血管清扫后，苏辞拿起了储存在罂粟碱肝素溶液里的血管桥。
“组织剪。”苏辞小心地将血管桥剪成了斜面，以方便进行吻合。
对齐了桡动脉和冠状动脉吻合口处的内膜厚，苏辞开始进行缝合。
缝合采用的是连续锁边缝合。
一方面，节省时间。
谷/span心脏停跳不能太久，否则会危及性命。
另一方面，锁边缝合的只需要在最后打一次结，相比多次打结的间断缝合或其他方式，锁边缝合的吻合口更加坚韧、自然。
在缝合血管桥的时候，苏辞由外向内进针，缝合冠状动脉侧时，将针伸入了冠状动脉管腔内，由内向外出针。
不知不觉，手术已经进行了三个小时。
手术室外，钱伟妻子不安地在走廊里走来走去，望着手术中的标志，一脸担心。
这些年来，钱伟对自己的爱、为了自己这个家庭所付出的，她都看在眼里。
从一个大学刚毕业的青涩小伙，到后来日夜应酬，为了签下一个客户喝到吐，到今天慢慢泛起了啤酒肚……
所有这一切，都是为了给她一个未来，让她安心。
“不用太担心，做手术的是我们医院技术最好的医生。”钱伟妻子回头，发现一个小护士推着急救车走了过来。
张泠刚刚去药房补充急救车的药品，路过手术室，看到了在手术室外一脸焦急的钱伟妻子。
“谢谢你……”钱伟妻子并没有放心下下来。
躺在手术室里的是自己最爱的人，不管是谁做手术，在没有看到他醒来之前都没法放心。
张泠把急救车放在旁边，到了钱伟妻子旁边，笑道：“昨天我去给钱伟做护理的时候，他还给我讲了你们大学时候的故事呢。”
钱伟妻子一愣，注意力被转移了过去：“什么事情啊？”
“就是说当年你追他呀。”张泠笑了笑。
“这个家伙瞎说的！当年明明是他死皮赖脸，还跑到我的宿舍下面表白，搞得整栋宿舍楼都在起哄，我没办法，只能答应他了。”
钱伟妻子想到往事，不自觉露出笑容。
张泠坐了下来，“你也坐下吧，我们慢慢等。”
钱伟妻子点了点头，坐在了张泠旁边。
“那他还跟我说当年也是你跟他求婚的？”
钱伟妻子破涕为笑：“明明是他把戒指藏在蛋糕里面好不好！好好地过个生日，结果他这个混蛋在蛋糕里藏戒指，我差点就把戒指吃下去了！”
张泠噗嗤一笑，道：“你知不知道我们苏医生接到过类似的病人。”
钱伟妻子一愣，有些吃惊地道：“还真有人把戒指吃下去了？”
张泠点了点头：“是啊，不过他们藏戒指的方式很特别，男的把戒指藏在臭豆腐里面了。”
“最后怎么样了？”
“后来女的去洗胃了，我感觉她这辈子都不会想吃臭豆腐里。”
张泠忍不住笑了。
钱伟妻子也莞尔：“这样想来，我家的钱伟还是按套路出牌的……他要是给我整个烧烤藏戒指，我打死他！”
两人聊着聊着，钱伟妻子的担心也渐渐地缓解了
张泠看钱伟妻子已经适应过来了，站了起来，道：“我先去急诊科大厅工作了，你不用担心，苏医生一定会治好你老公的！再说了，这个手术的成功率很高的嘛！”
钱伟妻子也站了起来：“谢谢你！”她突然感觉医院也没有这么糟糕，至少，有这么体贴的小护士来安慰自己。
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何建一在帮助显露术野，所以心外科主任跑了上来，协助苏辞止住血流循环。
在做冠状动脉切口时，管腔必须保持充盈，否则血管变瘪，前壁和后壁会黏在一起，切前壁的时候容易误伤后壁
苏辞切开了覆盖在血管外的心外膜，露出里面的冠状动脉后，苏辞放下了手术刀。
“小刀片。”
手术刀对于冠状血管来说太大了，对冠状血管进行解剖需要利用精细的小刀片。
苏辞捏着小刀片，用刀片尖对着血管前臂中央行纵行切割，切开管腔后，苏辞依旧注视着显微镜下的血管，腾出一只手，道：“小成角剪刀。”
接过小成角剪刀，苏辞沿着切口，向着冠状动脉的远端和近端分别剪了几刀，扩大了切口。
这一步的动作需要做到完全将切口控制在冠状动脉中央，一旦切口偏向一侧，进行血管吻合的时候无法做到精确，将出现渗血等等不良后果。
“冠状动脉探子。”
苏辞道。
这是用来测量冠状动脉远端和近端口径的器械，也是心外科和心血管内科那边特有的手术器械，一般手术用不上。
在测量之后，苏辞做了一个8mm的切口，冠状血管的切开步骤就此结束。换言之，就是血管搭桥手术中桥梁的两边路基搭好了，现在就差一步——把桥梁连接起来。
也就是进行血管桥的吻合。
冠状动脉的直径很小，吻合操作难度很高，因此需要特殊的微血管器械。
缝线的选择上同样很有讲究，6-0缝线一般用于吻合直径2mm以上的血管，7-0缝线用于吻合2mm以下的血管，在这里用的是7-0缝线。
由于冠状动脉直径很小，一点轻微的血管搏动都可能使得缝合针偏位，将整条血管贯穿，这对于主刀的要求极其高。
“暂时停止心脏搏动，清除冠状动脉吻合口血液。”
苏辞这道命令下来，让何建一和心外科医生都是一楞。
“这是……”心外科医生没明白苏辞要干嘛。
“冠状动脉太细了，心脏跳来跳去会颤动血管，停止心脏可以保证血管的静止。至于清楚血液，是为了提供无血的手术视野。”
“还可以这样？！”心外科医生愣住了。
“之前进行了心脏停搏液的灌注，现在正好可以化学诱导心脏停跳。”苏辞道。
何建一那边则是开始清理血管上的血液，看了眼心外科医生：“愣着干啥？心脏停搏术啊！”
“注射器。”何建一道。
用注射器吸了生理盐水后，何建一开始仔细对冠状动脉吻合口进行间断冲刷。
“冠状动脉吸引头。”苏辞道。
何建一冲刷血液的时候，苏辞又用冠状动脉吸引头进一步吸收血液，帮助显露术野。
完成了心脏停搏和血管清扫后，苏辞拿起了储存在罂粟碱肝素溶液里的血管桥。
“组织剪。”苏辞小心地将血管桥剪成了斜面，以方便进行吻合。
对齐了桡动脉和冠状动脉吻合口处的内膜厚，苏辞开始进行缝合。
缝合采用的是连续锁边缝合。
一方面，节省时间。
谷/span心脏停跳不能太久，否则会危及性命。
另一方面，锁边缝合的只需要在最后打一次结，相比多次打结的间断缝合或其他方式，锁边缝合的吻合口更加坚韧、自然。
在缝合血管桥的时候，苏辞由外向内进针，缝合冠状动脉侧时，将针伸入了冠状动脉管腔内，由内向外出针。
不知不觉，手术已经进行了三个小时。
手术室外，钱伟妻子不安地在走廊里走来走去，望着手术中的标志，一脸担心。
这些年来，钱伟对自己的爱、为了自己这个家庭所付出的，她都看在眼里。
从一个大学刚毕业的青涩小伙，到后来日夜应酬，为了签下一个客户喝到吐，到今天慢慢泛起了啤酒肚……
所有这一切，都是为了给她一个未来，让她安心。
“不用太担心，做手术的是我们医院技术最好的医生。”钱伟妻子回头，发现一个小护士推着急救车走了过来。
张泠刚刚去药房补充急救车的药品，路过手术室，看到了在手术室外一脸焦急的钱伟妻子。
“谢谢你……”钱伟妻子并没有放心下下来。
躺在手术室里的是自己最爱的人，不管是谁做手术，在没有看到他醒来之前都没法放心。
张泠把急救车放在旁边，到了钱伟妻子旁边，笑道：“昨天我去给钱伟做护理的时候，他还给我讲了你们大学时候的故事呢。”
钱伟妻子一愣，注意力被转移了过去：“什么事情啊？”
“就是说当年你追他呀。”张泠笑了笑。
“这个家伙瞎说的！当年明明是他死皮赖脸，还跑到我的宿舍下面表白，搞得整栋宿舍楼都在起哄，我没办法，只能答应他了。”
钱伟妻子想到往事，不自觉露出笑容。
张泠坐了下来，“你也坐下吧，我们慢慢等。”
钱伟妻子点了点头，坐在了张泠旁边。
“那他还跟我说当年也是你跟他求婚的？”
钱伟妻子破涕为笑：“明明是他把戒指藏在蛋糕里面好不好！好好地过个生日，结果他这个混蛋在蛋糕里藏戒指，我差点就把戒指吃下去了！”
张泠噗嗤一笑，道：“你知不知道我们苏医生接到过类似的病人。”
钱伟妻子一愣，有些吃惊地道：“还真有人把戒指吃下去了？”
张泠点了点头：“是啊，不过他们藏戒指的方式很特别，男的把戒指藏在臭豆腐里面了。”
“最后怎么样了？”
“后来女的去洗胃了，我感觉她这辈子都不会想吃臭豆腐里。”
张泠忍不住笑了。
钱伟妻子也莞尔：“这样想来，我家的钱伟还是按套路出牌的……他要是给我整个烧烤藏戒指，我打死他！”
两人聊着聊着，钱伟妻子的担心也渐渐地缓解了
张泠看钱伟妻子已经适应过来了，站了起来，道：“我先去急诊科大厅工作了，你不用担心，苏医生一定会治好你老公的！再说了，这个手术的成功率很高的嘛！”
钱伟妻子也站了起来：“谢谢你！”她突然感觉医院也没有这么糟糕，至少，有这么体贴的小护士来安慰自己。
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