第二百七十九章 胎儿取出
“术中大出血！”
江晓琪举起了手，手套上满是血迹。
这幅场景是如此熟悉，跟那天晚上大出血的孕妇一模一样。
只不过，上次的孕妇是从****内大出血，这一次是开了子宫，直接在子宫大出血。
苏辞立刻走了上去，查看情况。
“立刻准备吸收性吸收性明胶海绵纱条，准备浸凝血酶后的纱布！”
大师级的凝血酶止血法一下子就判断出来最佳的止血办法。
一般来说，凝血酶的用法用量很难统一，只能大概分为大量出血、普通出血。普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液喷雾，直接喷在流血处，很快就可以发挥凝血机制，完成止血。
目前何丽丽的是大量出血，所以苏辞放弃了喷雾止血，直接选择利用纱布或者海面来处理创面。
“准备体外引流管，立刻进行输液！”
先前开辟的静脉通道起作用了。
苏辞接过了器械护士递来的明胶海绵，开始进行止血。
在凝血酶的作用下，血浆中的可溶性纤维蛋白发生化学变化，转变为不溶的纤维性蛋白，直接堵住了出血口，速效止血完成
而且，凝血酶还在促进着创口处上皮细胞的有丝分裂，创伤的愈合变得快速起来。
“每过二十分钟给一次凝血酶。”
苏辞对江晓琪说道。
江晓琪呆呆地点了点头。
明明已经碰到过这样的事情了，为什么自己还是不能解决啊……
就因为旁边有个肿瘤吗？
就因为一个肿瘤自己看到大出血突然就大脑空白了吗！
江晓琪低着头，很是自责。
苏辞看出来江晓琪情绪有些低落，道：“快剥离胎盘吧，你的子宫填塞术和按压做得很好，不然的话胎儿不会这么容易取出来。”
江晓琪一愣，没想到苏辞居然表扬自己。
“好！”江晓琪又变得干劲十足起来，很快就完成了胎盘的剥离。
谭主任和江晓琪两个人退到了旁边，李院长和吕绍凑了上来。
现在……重头戏开始了！
“剖宫产完毕，开始进行子宫肌瘤剔除术！”苏辞道。
“手术刀。”
第一步是进行壁间肌部位肿瘤的剔除。
因为肿瘤太大，所以它附着在了子宫腔的各个部位，必须对肿瘤与子宫的黏连部位依次进行分离，最后才能取下肿瘤。
何建一是个好助手，在他的帮助下，苏辞的术野特别好，能够直接观察到肿瘤的几条重要血管，选择切口很方便。
“就是这里了。”苏辞眼睛一亮。
手术刀落下，正好切在了肿瘤表面血管最少的地方。
这样对何丽丽造成的影响最小，手术风险也最小。
按照肿瘤的血管走向，苏辞切出了一个弧形的切口，一直将切口延伸到了肿瘤的包膜处，接着沿包膜的表面进行钝性分离。
之所以不选择锐性分离，还是因为担心损伤血管。
手术中出现血管出血总归不是一件好事情，更何况这还是带着肿瘤细胞的肿瘤。
壁间肌部位的肿瘤，基底部的血管比较多，苏辞不能直接切开。
“血管钳。”
阻断了血流后，苏辞小心翼翼地沿着肿瘤与壁间肌的接触面进行切割分离。
围观的有器械护士、肿瘤科医生、妇产肿瘤医生、李院长、吕绍，还有妇产科两位女医生。望着苏辞的分离操作，几个人都屏住了呼吸，瞪大了眼睛，不想错过任何一个细节。
“卧槽，好屌……”
“牛逼。”
“好厉害。”
“这不是人。”
“真乃神人也！”
一句句带着赞赏的话从每个人心里升起。
直到苏辞手术刀从另一端出来，肿瘤与壁间肌分开，众人才回过神来。
“这就完了？”
“怎么跟切西瓜一样？”
“……”
“好快。”
苏辞的注意力专注在手术上。
“持针钳。”
苏辞对切除的残端进行缝扎
不缝扎的话，恢复血流循环以后血会从这里喷出来，跟喷泉一样，到时候会发生内出血。
“可吸收线。”
完成了缝扎后，苏辞开始进行肌层的缝合。
连续缝合法，缝合两层，这才能够保证子宫壁间肌能够承受子宫收缩的压力，否则容易断裂。
浆肌层用0号可吸收线，间断缝合
....
这里容易出现死腔，所以苏辞的速度比较慢。
“好了。”慢慢的苏辞完成了缝合。
“才八分钟？！”
肿瘤科的主任不淡定了。
吕绍沉默着，望着在主刀位置的苏辞。
他感觉看到了神人下凡，这个神人就是来拯救医学界的…
苏辞目不斜视，继续说道：“进行浆膜下的肿瘤切除。”
因为浆膜下层的形态特点，导致附着在这里的肿瘤常常带蒂，蒂一旦受到损伤，同样会使何丽丽出现感染现象。
“血管钳。”
苏辞在靠近子宫壁的地方夹住了肿瘤蒂。
“手术刀。”手起刀落，子宫浆膜下层基底部出现了一个梭形切口。
因为这个部位不太适合进手术刀，苏辞换了组织钳，撑开了两侧的组织，接着才对肿瘤进行切割分离。
“完成了。”肿瘤与子宫又少了一个附着点。
“黏膜下的肿瘤切除。”
何建一回过神来，望着已经被切了两个附着点的肿瘤，有点蒙蔽。
太快了。苏辞是何建一见过最快的男人。
“组织钳。”苏辞道。
肿瘤太大了，瘤体明显突入了宫腔内，所以还需要进入宫腔清楚肿瘤。
这一步需要将先前的子宫切口开大一些。
没有良好的手术视野，想要对肿瘤和子宫粘膜进行精细的分离根本不可能
苏辞突然又想到，既然完美级的压迫止血法可以让手指感受血管的运动，进而止血。
那么，完美级的子宫肌瘤切除术，是不是可以在不需要术野的情况下，让手指自己找到肌瘤，自己切除？！
苏辞默默地切开了肌层，完成了肿瘤的切除，然后进行缝合。
这一步很需要小心，应该要避开粘膜层，以免子宫内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。
苏辞仔仔细细地缝合着肌层的时候，江晓琪突然走了过来，站到了患者的手术床的尾端。
李院长转头看了一眼，正好看到江晓琪蹲了下来，直接把手伸进了何丽丽的音道内……
“江主任，你在干嘛！！”李院长愣住了。.
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江晓琪举起了手，手套上满是血迹。
这幅场景是如此熟悉，跟那天晚上大出血的孕妇一模一样。
只不过，上次的孕妇是从****内大出血，这一次是开了子宫，直接在子宫大出血。
苏辞立刻走了上去，查看情况。
“立刻准备吸收性吸收性明胶海绵纱条，准备浸凝血酶后的纱布！”
大师级的凝血酶止血法一下子就判断出来最佳的止血办法。
一般来说，凝血酶的用法用量很难统一，只能大概分为大量出血、普通出血。普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液喷雾，直接喷在流血处，很快就可以发挥凝血机制，完成止血。
目前何丽丽的是大量出血，所以苏辞放弃了喷雾止血，直接选择利用纱布或者海面来处理创面。
“准备体外引流管，立刻进行输液！”
先前开辟的静脉通道起作用了。
苏辞接过了器械护士递来的明胶海绵，开始进行止血。
在凝血酶的作用下，血浆中的可溶性纤维蛋白发生化学变化，转变为不溶的纤维性蛋白，直接堵住了出血口，速效止血完成
而且，凝血酶还在促进着创口处上皮细胞的有丝分裂，创伤的愈合变得快速起来。
“每过二十分钟给一次凝血酶。”
苏辞对江晓琪说道。
江晓琪呆呆地点了点头。
明明已经碰到过这样的事情了，为什么自己还是不能解决啊……
就因为旁边有个肿瘤吗？
就因为一个肿瘤自己看到大出血突然就大脑空白了吗！
江晓琪低着头，很是自责。
苏辞看出来江晓琪情绪有些低落，道：“快剥离胎盘吧，你的子宫填塞术和按压做得很好，不然的话胎儿不会这么容易取出来。”
江晓琪一愣，没想到苏辞居然表扬自己。
“好！”江晓琪又变得干劲十足起来，很快就完成了胎盘的剥离。
谭主任和江晓琪两个人退到了旁边，李院长和吕绍凑了上来。
现在……重头戏开始了！
“剖宫产完毕，开始进行子宫肌瘤剔除术！”苏辞道。
“手术刀。”
第一步是进行壁间肌部位肿瘤的剔除。
因为肿瘤太大，所以它附着在了子宫腔的各个部位，必须对肿瘤与子宫的黏连部位依次进行分离，最后才能取下肿瘤。
何建一是个好助手，在他的帮助下，苏辞的术野特别好，能够直接观察到肿瘤的几条重要血管，选择切口很方便。
“就是这里了。”苏辞眼睛一亮。
手术刀落下，正好切在了肿瘤表面血管最少的地方。
这样对何丽丽造成的影响最小，手术风险也最小。
按照肿瘤的血管走向，苏辞切出了一个弧形的切口，一直将切口延伸到了肿瘤的包膜处，接着沿包膜的表面进行钝性分离。
之所以不选择锐性分离，还是因为担心损伤血管。
手术中出现血管出血总归不是一件好事情，更何况这还是带着肿瘤细胞的肿瘤。
壁间肌部位的肿瘤，基底部的血管比较多，苏辞不能直接切开。
“血管钳。”
阻断了血流后，苏辞小心翼翼地沿着肿瘤与壁间肌的接触面进行切割分离。
围观的有器械护士、肿瘤科医生、妇产肿瘤医生、李院长、吕绍，还有妇产科两位女医生。望着苏辞的分离操作，几个人都屏住了呼吸，瞪大了眼睛，不想错过任何一个细节。
“卧槽，好屌……”
“牛逼。”
“好厉害。”
“这不是人。”
“真乃神人也！”
一句句带着赞赏的话从每个人心里升起。
直到苏辞手术刀从另一端出来，肿瘤与壁间肌分开，众人才回过神来。
“这就完了？”
“怎么跟切西瓜一样？”
“……”
“好快。”
苏辞的注意力专注在手术上。
“持针钳。”
苏辞对切除的残端进行缝扎
不缝扎的话，恢复血流循环以后血会从这里喷出来，跟喷泉一样，到时候会发生内出血。
“可吸收线。”
完成了缝扎后，苏辞开始进行肌层的缝合。
连续缝合法，缝合两层，这才能够保证子宫壁间肌能够承受子宫收缩的压力，否则容易断裂。
浆肌层用0号可吸收线，间断缝合
....
这里容易出现死腔，所以苏辞的速度比较慢。
“好了。”慢慢的苏辞完成了缝合。
“才八分钟？！”
肿瘤科的主任不淡定了。
吕绍沉默着，望着在主刀位置的苏辞。
他感觉看到了神人下凡，这个神人就是来拯救医学界的…
苏辞目不斜视，继续说道：“进行浆膜下的肿瘤切除。”
因为浆膜下层的形态特点，导致附着在这里的肿瘤常常带蒂，蒂一旦受到损伤，同样会使何丽丽出现感染现象。
“血管钳。”
苏辞在靠近子宫壁的地方夹住了肿瘤蒂。
“手术刀。”手起刀落，子宫浆膜下层基底部出现了一个梭形切口。
因为这个部位不太适合进手术刀，苏辞换了组织钳，撑开了两侧的组织，接着才对肿瘤进行切割分离。
“完成了。”肿瘤与子宫又少了一个附着点。
“黏膜下的肿瘤切除。”
何建一回过神来，望着已经被切了两个附着点的肿瘤，有点蒙蔽。
太快了。苏辞是何建一见过最快的男人。
“组织钳。”苏辞道。
肿瘤太大了，瘤体明显突入了宫腔内，所以还需要进入宫腔清楚肿瘤。
这一步需要将先前的子宫切口开大一些。
没有良好的手术视野，想要对肿瘤和子宫粘膜进行精细的分离根本不可能
苏辞突然又想到，既然完美级的压迫止血法可以让手指感受血管的运动，进而止血。
那么，完美级的子宫肌瘤切除术，是不是可以在不需要术野的情况下，让手指自己找到肌瘤，自己切除？！
苏辞默默地切开了肌层，完成了肿瘤的切除，然后进行缝合。
这一步很需要小心，应该要避开粘膜层，以免子宫内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。
苏辞仔仔细细地缝合着肌层的时候，江晓琪突然走了过来，站到了患者的手术床的尾端。
李院长转头看了一眼，正好看到江晓琪蹲了下来，直接把手伸进了何丽丽的音道内……
“江主任，你在干嘛！！”李院长愣住了。.
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