第448章 变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主)
第448章变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主
离开心内八区。
陆晨在食堂买了份盒饭，便回了寝室。
回到寝室，他一边吃饭，一边梳理国自然标书中涉及的内容。
他设想中多中心临床科研的前提，那就是通过国自然课题！
一旦失败，目前做的一切努力，那都是无用功。
“食堂最近的饭，油水也太少了，根本没啥肉。”陆晨稍微巴拉了两口，就将盒饭放到一旁。
中午，陆晨休息了半小时，就上班了。
……
现在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高发的时候。
下午，陆晨又陆陆续续收了三个患者。
正当他写完第三个患者的病程记录，第四患者又到了！
呼吸内科一病区，医生办公室。
组里的实习生王德发，正跟在陆晨身后。
“师弟，我们去收第四个患者。”
“啊？好吧……”
王德发人还挺机灵的，但是平时有些不太靠谱，平时都不是很愿意主动收患者。
陆晨在这段时间，也是想着拉他一把，好好教教他。
否则，这实习期过去，什么都不会，也说不过去。
……
两人来到病房。
这是一个约莫六十岁的女性患者，衣着朴素，头发已经有些花白。
她身旁还跟着一个三十多岁的中年妇女。
不过，当陆晨刚走进病房，看到这个患者时，他就愣住了。
患者头上的生命值，显示的是49（-——）。
三个减号的变化趋势！
这可不得了啊！
生命值已经在60界限之下，而且看这变化趋势，很有可能持续下降！
陆晨心中一惊，立刻走上前，查看患者的情况。
一旁的王德发还有些奇怪，陆晨师兄怎么突然紧张起来了？
来到患者身前，陆晨这才注意到，患者精神状态好像不太对。
她半躺在床上，眼睛微微眯着。
脸色以及口唇微微有些发白，气喘比较明显。
“大娘！”陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。
患者缓缓睁开眼，看见眼前的是医生，有气无力的“嗯”了一声，然后又闭上了眼睛。
“大娘，你怎么了？想睡觉啊？”陆晨摸着患者的脉搏，然后示意一旁的王德发量血压。
“嗯。”患者眼睛都没睁开，喃喃了一句，
陆晨立刻皱起了眉头，对一旁的中年妇女道：“你是患者什么人？”
“我，我是她儿媳妇。”中年妇女有些拘谨，普通话还带着地方的方言。
“大娘的精神状态一直都是这样？”陆晨道。
“不，我妈，她之前在家里好好的，在家还能干活儿。”中年妇女道，“就是最近这半个月，不知道怎么的，她经常咳嗽、咳痰，一直说很累，想睡觉。”
咳嗽、咳痰，想睡觉？
陆晨觉得事情可没这么简单。
这时候，王德发也量完了血压，“师兄，血压在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陆晨点了点头，“再做个一张心电图。”
心电图、血压，这都是入院常规需要做的。
“额，好吧。”王德发有些不太情愿，但还是前去推心电图机过来。
趁着这个时间，陆晨开始询问患者家属病情。
像这种情况紧急病人，切勿自乱阵脚。
询问病情是很关键的一环，可以了解患者病情，得出一个印象诊断。
“医生，我妈两个月前因为肺炎，在你们科室住过了，当时住了一个星期就出院了。”
“这一次，大概在半个月前，我妈又间断咳嗽、咳痰，当时在诊所看了，觉得可能是肺炎反复，吃了药，打了针。但是效果一直都不好，今天就过来了。”
听到女人的回答，陆晨眉头深锁，“以前就是只是肺炎？没有其他什么病？”
“这个……”女人回头看了眼患者，支支吾吾道：“我和我妈没住一起，她以前身体很好，应该……应该是没什么毛病。”
女人的回答很犹豫，陆晨闻言，疑惑道：“你老公呢？”
“他在魔都打工，一年就回来两回，现在不在家。”女人道。
这时候，王德发把心电图机推了过来。
他给患者做心电图，陆晨便拿起听诊器，给患者进行查体。
“双肺部可闻及湿啰音，心脏听诊是正常的。”
此时，心电图也做完了。
陆晨扫了一眼心电图，也是正常的。
“师弟，去把范老师叫过来。”陆晨在王德发耳旁小声道，“这个患者可能有些重，要他来把关。”
王德发愣了愣，他倒是看不出任何的异常，点了点头后，便走出了病房。
……
一分钟后。
范玉晶皱着眉头，来到了病房。
“什么病人？”范玉晶顺手拿起了患者的心电图。
她倒是有些好奇，陆晨都收了这么多病人。
怎么唯独这一个，需要她亲自来查看？
“家属说既往两个月前，患者因为肺炎在我们科里住过院，这一次因为咳嗽、咳痰又来了。”陆晨道，“不过我觉得患者精神状态不太行，所以就让师弟喊您过来了。”
听到陆晨的话，范玉晶在疑惑中走到病床前。
患者闭着眼睛躺在床上，看起来像睡着了一样。
“大娘，能听到我说话吗？”范玉晶轻声道。
患者缓缓睁开眼，随后又闭上了眼睛。
“患者嗜睡！”范玉晶心中一惊，
这种精神状态，可不是普通肺炎能够引起的！
一旦某种疾病引起精神状态的改变，那事情可就大条了。
“快叫护士把心电监护仪拿过来。”范玉晶连忙对陆晨道。
陆晨会意，立刻快步走出病房。
虽然患者目前的生命体征平稳，但是保不准随时会发变化！
护士很快就拿来了心电监护，给患者全身都连上了。
一旁的患者儿媳妇都有些发蒙了。
“医，医生，你们这是……”女人惊诧道，上这种仪器，应该要花不少钱的吧！
范玉晶已经给患者做完了查体，回头对女人道：“你出来吧，我跟你谈谈病情。”
……
而此时，陆晨则是回到了病房。
“患者家属说两个月前曾住过院，应该能调出病历！”
他立刻进入了病历借阅系统，很快就找到了患者两个月前的病历。
病程记录中，患者除了肺炎，的确没有其他任何疾病史。
但是，当陆晨看到患者两个月前的胸部CT时，神情猛然一怔！
患者胸部CT上，显示着左肺有一个1cm的占位！
CT报告单上，建议一个月后复查胸部CT，必要时进一步检查。
陆晨继续翻看患者病历，并没看到复查的胸部CT。
也就是，说患者并没有前来复诊。
“如果患者真的没有其他的疾病，唯一出现问题的，就是这个肺占位！”
陆晨眉头深锁。
“可是，短短两个月的时间，变化会这么大吗？”
感谢盟主打赏，欠10更。
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离开心内八区。
陆晨在食堂买了份盒饭，便回了寝室。
回到寝室，他一边吃饭，一边梳理国自然标书中涉及的内容。
他设想中多中心临床科研的前提，那就是通过国自然课题！
一旦失败，目前做的一切努力，那都是无用功。
“食堂最近的饭，油水也太少了，根本没啥肉。”陆晨稍微巴拉了两口，就将盒饭放到一旁。
中午，陆晨休息了半小时，就上班了。
……
现在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高发的时候。
下午，陆晨又陆陆续续收了三个患者。
正当他写完第三个患者的病程记录，第四患者又到了！
呼吸内科一病区，医生办公室。
组里的实习生王德发，正跟在陆晨身后。
“师弟，我们去收第四个患者。”
“啊？好吧……”
王德发人还挺机灵的，但是平时有些不太靠谱，平时都不是很愿意主动收患者。
陆晨在这段时间，也是想着拉他一把，好好教教他。
否则，这实习期过去，什么都不会，也说不过去。
……
两人来到病房。
这是一个约莫六十岁的女性患者，衣着朴素，头发已经有些花白。
她身旁还跟着一个三十多岁的中年妇女。
不过，当陆晨刚走进病房，看到这个患者时，他就愣住了。
患者头上的生命值，显示的是49（-——）。
三个减号的变化趋势！
这可不得了啊！
生命值已经在60界限之下，而且看这变化趋势，很有可能持续下降！
陆晨心中一惊，立刻走上前，查看患者的情况。
一旁的王德发还有些奇怪，陆晨师兄怎么突然紧张起来了？
来到患者身前，陆晨这才注意到，患者精神状态好像不太对。
她半躺在床上，眼睛微微眯着。
脸色以及口唇微微有些发白，气喘比较明显。
“大娘！”陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。
患者缓缓睁开眼，看见眼前的是医生，有气无力的“嗯”了一声，然后又闭上了眼睛。
“大娘，你怎么了？想睡觉啊？”陆晨摸着患者的脉搏，然后示意一旁的王德发量血压。
“嗯。”患者眼睛都没睁开，喃喃了一句，
陆晨立刻皱起了眉头，对一旁的中年妇女道：“你是患者什么人？”
“我，我是她儿媳妇。”中年妇女有些拘谨，普通话还带着地方的方言。
“大娘的精神状态一直都是这样？”陆晨道。
“不，我妈，她之前在家里好好的，在家还能干活儿。”中年妇女道，“就是最近这半个月，不知道怎么的，她经常咳嗽、咳痰，一直说很累，想睡觉。”
咳嗽、咳痰，想睡觉？
陆晨觉得事情可没这么简单。
这时候，王德发也量完了血压，“师兄，血压在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陆晨点了点头，“再做个一张心电图。”
心电图、血压，这都是入院常规需要做的。
“额，好吧。”王德发有些不太情愿，但还是前去推心电图机过来。
趁着这个时间，陆晨开始询问患者家属病情。
像这种情况紧急病人，切勿自乱阵脚。
询问病情是很关键的一环，可以了解患者病情，得出一个印象诊断。
“医生，我妈两个月前因为肺炎，在你们科室住过了，当时住了一个星期就出院了。”
“这一次，大概在半个月前，我妈又间断咳嗽、咳痰，当时在诊所看了，觉得可能是肺炎反复，吃了药，打了针。但是效果一直都不好，今天就过来了。”
听到女人的回答，陆晨眉头深锁，“以前就是只是肺炎？没有其他什么病？”
“这个……”女人回头看了眼患者，支支吾吾道：“我和我妈没住一起，她以前身体很好，应该……应该是没什么毛病。”
女人的回答很犹豫，陆晨闻言，疑惑道：“你老公呢？”
“他在魔都打工，一年就回来两回，现在不在家。”女人道。
这时候，王德发把心电图机推了过来。
他给患者做心电图，陆晨便拿起听诊器，给患者进行查体。
“双肺部可闻及湿啰音，心脏听诊是正常的。”
此时，心电图也做完了。
陆晨扫了一眼心电图，也是正常的。
“师弟，去把范老师叫过来。”陆晨在王德发耳旁小声道，“这个患者可能有些重，要他来把关。”
王德发愣了愣，他倒是看不出任何的异常，点了点头后，便走出了病房。
……
一分钟后。
范玉晶皱着眉头，来到了病房。
“什么病人？”范玉晶顺手拿起了患者的心电图。
她倒是有些好奇，陆晨都收了这么多病人。
怎么唯独这一个，需要她亲自来查看？
“家属说既往两个月前，患者因为肺炎在我们科里住过院，这一次因为咳嗽、咳痰又来了。”陆晨道，“不过我觉得患者精神状态不太行，所以就让师弟喊您过来了。”
听到陆晨的话，范玉晶在疑惑中走到病床前。
患者闭着眼睛躺在床上，看起来像睡着了一样。
“大娘，能听到我说话吗？”范玉晶轻声道。
患者缓缓睁开眼，随后又闭上了眼睛。
“患者嗜睡！”范玉晶心中一惊，
这种精神状态，可不是普通肺炎能够引起的！
一旦某种疾病引起精神状态的改变，那事情可就大条了。
“快叫护士把心电监护仪拿过来。”范玉晶连忙对陆晨道。
陆晨会意，立刻快步走出病房。
虽然患者目前的生命体征平稳，但是保不准随时会发变化！
护士很快就拿来了心电监护，给患者全身都连上了。
一旁的患者儿媳妇都有些发蒙了。
“医，医生，你们这是……”女人惊诧道，上这种仪器，应该要花不少钱的吧！
范玉晶已经给患者做完了查体，回头对女人道：“你出来吧，我跟你谈谈病情。”
……
而此时，陆晨则是回到了病房。
“患者家属说两个月前曾住过院，应该能调出病历！”
他立刻进入了病历借阅系统，很快就找到了患者两个月前的病历。
病程记录中，患者除了肺炎，的确没有其他任何疾病史。
但是，当陆晨看到患者两个月前的胸部CT时，神情猛然一怔！
患者胸部CT上，显示着左肺有一个1cm的占位！
CT报告单上，建议一个月后复查胸部CT，必要时进一步检查。
陆晨继续翻看患者病历，并没看到复查的胸部CT。
也就是，说患者并没有前来复诊。
“如果患者真的没有其他的疾病，唯一出现问题的，就是这个肺占位！”
陆晨眉头深锁。
“可是，短短两个月的时间，变化会这么大吗？”
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